指導專家:南方醫科大學南方醫院關節與骨病外科副主任醫師 王健
年紀大了百分之百無法逃避的一個事實就是:骨質疏松。隨之而來,大家關注一個問題就是:補鈣。怎樣補鈣?補鈣以后,這些鈣都去哪里了?南方醫院關節與骨外科副主任醫師王健介紹,“鈣是構成人體骨骼和牙齒的重要成分,骨骼就相當于一座房子墻體,鈣就是蓋房子的磚塊。所謂的骨質疏松就是鈣的流失。”因此,科學補鈣非常重要。
骨質疏松要早認識早預防
“骨質疏松在日常生活中最常見的癥狀是全身疼痛、變矮駝背以及容易骨折。”王健介紹,它是一種悄無聲息的“流行病”,發展緩慢,所以不太容易引起重視,然而代價卻是昂貴的。因此,他提醒大家要特別重視導致骨質疏松的危險因素,早認識、早預防、早獲益。
就骨質疏松的危險因素而言,王健指出有些因素是無法避免的,比如家族史(父母以前也有嚴重的骨質疏松)、性別(女性更多見,尤其是絕經后)、種族、年齡(肯定是年紀越大骨質疏松越嚴重)等等。但他也表示,充足的鈣攝入量、適度的運動量、對煙酒的控制,對預防骨質疏松有較大幫助。
足量的運動有助于改善骨質疏松
“運動對于骨質疏松的改善有多個方面的作用,運動量少的人骨骼的生長比運動多的人差一點,而運動員的骨骼則更強健。”王健介紹,對年輕人來說,足量的運動可以獲得更高的骨量儲備,并可以有效避免年老后的骨量丟失速度。對于老年人來講,運動雖然起不到增加骨密度的作用,但是可以減少受力部位骨量流失的速度。
不僅如此,研究發現,健身和運動后的老人,可以檢測出雌/雄激素均有升高,而這些激素是維持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是,大強度的運動反而會降低激素水平,因此老人比較適合輕中度的運動。再次,戶外運動讓老人經常接觸到陽光,有利于體內維生素D的生成,促進鈣的吸收和利用。
補鈣好不好,受各種因素影響
“對于兒童和年輕人來說在正常機體調解下,我們的身體維持著鈣的攝入和排出的平衡。”王健指出,如果沒有什么特殊的疾病,多數情況下,只要是攝入到腸道的鈣,通過消化系統大部分可以吸收。如果有相關的疾病,比如患有慢性胃病則會導致吸收功能變差,從而出現鈣的吸收不足,即使吃了大量的高鈣食物,體內的鈣還是不夠。這種情況下則需要干預治療。
吃了鈣片就是治療骨質疏松了嗎?王健表示,這個是個常見的誤區。他介紹,鈣的腸道吸收主要依靠維生素D的作用,尤其是活性維生素D(骨化三醇)來促進。而平時我們吃的魚肝油里只是普通的維生素D,老年人還需要經常曬太陽、讓紫外線照射皮膚,才能讓普通的維生素D變成活性維生素D。
除此之外,體內有關鈣、磷代謝平衡的失調,也會導致骨質疏松。王健表示,這跟甲狀旁腺素、降鈣素幾個激素有關系,屬于內分泌問題。所以,規范的抗骨質疏松的治療,需要由專業的骨科醫生在評估老人骨質疏松的程度的基礎上,進行藥物的聯合治療切不要相信一些補鈣廣告。
吃得少,容易骨質疏松
“人體對鈣的需求在青春期的時候是最多的,大概是1300mg/天,即使到了成年,也基本維持在1000mg/天。”王健指出,在日常實際生活中,部分人由于飲食習慣問題、以及對很多高營養食物的顧忌,使得對肉蛋奶的攝入并達不到人體的需求。根據一項對多個大城市的人群調查,平均每個城市成人的鈣攝入量大概在500mg以下。因此,王健表示,大家平時鈣的補充是不夠的,是需要補充的。那么哪些食物的含鈣量比較高呢?王健為大家列舉了以下含鈣量高的食物:
(1)牛奶:半斤牛奶,含鈣300毫克。
(2)大豆 :500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克。
(3)海帶和蝦皮:25克海帶可以補鈣300毫克,25克蝦皮含鈣500毫克。
(4)動物骨頭: 動物骨頭80%以上都是鈣,榨碎后加醋文火慢煮。
(5)疏菜: 雪里紅100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 這些綠葉疏菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。