月經是女性每月必來的，由于種種原因，有時候非經期陰道也會時不時出現出血的狀況。這種難以啟齒的心事,不單造成婦女生理、心理的困擾,有時更是一個預警,背后隱藏了致命的危機。
要知道什么是不正常出血,首先要了解正常月經周期的定義。每個月經周期代表一次卵子的成熟過程,在這過程中, 卵巢 所分泌的激素,帶動了 子宮 內膜的成長,以準備 受孕 后的胚胎著床。卵子排出后,殘留的卵泡細胞退化成黃體, 持續分泌黃體激素來維持子宮內膜的穩定性。在黃體形成的14天后,如果沒有受孕,黃體崩解,子宮內膜跟著脫落,這就是月經。月經出血同時也代表另一個周期的開始。月經周期有兩個重要的組成成份,一為周期的經血量,二為周期性,意謂兩個周期相間隔的時間及每次出血持續的時間。正常的月經經血量很難客觀判斷,教科書上是以每周期80 c.c.以內為正常,但計量上麻煩又不實際,因此臨床醫師都以病人的血色素濃度來做為參考依據。至于周期性,以卵子成熟排出加上黃體維持的時間算來,一個周期大約需要28天,短于21天或長于35天,都是不正常。每個周期出血時間不應超過一個星期,否則應懷疑有其它造成出血的原因。
不正常出血是一個復雜的病癥,每個病人根據年齡、出血的型式、出血的部位、出血與周期性的關系…..等,有不同的差異性。一般而言,在青春期時因性腺未成熟,所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵,黃體無法形成,造成子宮內膜不穩定而引起的持續性出血。停 經期 前后,卵巢已萎縮,排卵的功能也大受影響,因此出血的原因也多半是不排卵所造成。但是年紀越大,惡性腫瘤的機會增加,因此周停經期或停經后的出血要特別留意惡性腫瘤的可能性。生育年齡的婦女,因為 性生活 頻繁,要特別注意感染以及不正常懷孕。其它如子宮肌瘤或卵巢腫瘤等常見的問題則分布各個年齡層。
然而,出血只是一個疾病的指標,問題可大可小,我們依據這個指標找出疾病的根源,才能給予正確的治療。現代醫學進步,對于多數疾病的治療已不成問題,可惜的是,臺灣婦女仍難改保守的風氣,視婦產科 檢查 為畏途,也羞于談論婦女的保健常識,因此小問題變成大問題,終變成無法解決的問題。所以,衛生教育的推廣是當務之急,而其重要性更甚于治療。