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如何判斷黑痣會否惡變?

指導:廣東省婦幼保健院 醫學美容科 胡葵葵 主任醫師

色素痣,即我們俗稱的痣,幾乎每個人在身上不同部位都或多或少可以找到幾顆,它們大大小小、形態各異,面相學里常若有其事地向大家講解著哪些痣預示著吉兇,哪些主宰著貧富,有“福痣”、“兇痣”、“桃花痣”“苦情痣”等。從醫學上來說,色素痣是皮膚最常見的良性腫瘤,是由于黑素細胞在由神經嵴到表皮的移動過程中遇到障礙,造成黑素細胞在局部聚集而形成的。那么,這些痣,到底是可以跟你和平相處的“福痣”,還是會對你的健康造成威脅的“禍痣”呢?

色素痣如果按照病理檢查來分的話,可以分為三種,即交界痣、混合痣和皮內痣三類:交界痣平坦或稍高出皮面,表面光滑無毛發,它的痣細胞和痣細胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置,故得此名,交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性,存在有惡變的機會。皮內痣平坦或高出皮面,顏色均勻,有時可見中央有一根或數根毛發,是成人最常見的一種色素痣,皮內痣性質較穩定,臨床一般不見有惡變。混合痣,兼有交界痣及皮內痣的特點,故而得名,多見色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊,常生有毛發,其四周繞以平滑而色素呈彌漫分布的暈,混合痣的痣細胞和痣細胞巢既見于表皮深層,亦見于真皮層內,因存在交界活力,故也有發生惡變的可能。

對于惡變可能性極低的痣,只要不影響到容顏,可以先觀察下,但如果惡變概率較高,則最好給予早期干預處理。那么,哪些是會威脅到人健康的“禍痣”呢?不妨留意下你的小痣是否有這些特征:

1.不對稱:不對稱,局部直徑顯得特別大;

2.邊界不清:邊界不清,呈鋸齒狀或其他不規則改變,這極可能是黑痣在向周圍的組織浸潤、侵犯;

3.顏色改變:痣的顏色斑駁,或色增深,特別是有淡藍色調的出現;

4.直徑大:一顆痣的直徑大于鉛筆上的橡皮(約6mm);

5.隆起:痣的面積大小雖然沒有變化,但顯著增厚。

6.其他:痣表面破損、出血、腫脹、自覺疼痛或瘙癢。

如果你的小痣發生上述變化,那么就該提高警惕了,也許,這正是一顆會對你的健康造成禍害的痣,另外,長在手足掌、腰、腹股溝、肩等部位的色素痣,由于容易發生摩擦,其惡變概率也會稍高一些。

當懷疑是會惡變的小痣時,最好請專業的醫生幫忙看看,并通過皮膚鏡、皮膚活檢等進行確診。一旦確診,醫生會根據色素痣的深度、類型、大小、部位等進行評估后,再選擇藥水、激光、或手術切除等合適的方法將其除掉,以減少這些痣對人體健康所造成的“禍害”。

(廣東省婦幼保健院醫學美容科供稿)

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