由于人類的進化，口腔已無法適當的容納三十二顆牙齒，所以造成齒列不整及第三大臼齒（智能齒）長歪的情形，在臨床上智能齒長歪情形又稱阻生牙，深信在人類進化下，必須付出阻生牙的疼痛代價，那就是拔除一途。牙在口腔有限的空間內，埋在牙周組織中，牙根又是彎曲帶鉤，很難以正常拔牙方式拔除，必須以手術方式將牙齒拔掉，通常牙醫師在麻醉之后，以十五號刀片將牙齦組織以半膜手術翻開，再以鑿子或鉆頭將牙齒分為二或三部份后，分段將牙齒拔除，所以對牙周組織是嚴重的破壞，加上手術時間較長易造成傷口充血水腫等現象，因此拔牙后疼痛與腫脹是無法避免的。
如何減少疼痛及腫脹有以下方法：
1、醫師于拔牙后，需將傷口清理干凈，置入止血棉，并縫合起來，防止出血及加速傷口愈合。
2、于傷口地方，咬緊紗布40-60分鐘，盡量少講話，防止繼續出血，以達止血功能。
3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止傷口撕裂的情況發生。
4、止血后，二十四小時內可以用冰敷，或含冰開水的方式，防止傷口腫脹發生。
5、于餐后及睡前必須使用漱口水，輕輕含三十秒后，慢慢吐掉，以防止細菌感染。
6、按醫師處方服藥，不可以自行減劑，否則后果不堪想象。
7、一周后拆線，牙醫將給予新的建議事項。
8、多喝果汁，補充維他命c及b群，以增進傷口愈合。
9、千萬記住，留下醫院、診所的電話及醫師大名，若有突發狀況立即與醫師聯絡。
10、推辭應酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要條件。
牙齒矯正需要選擇一個比較好的時間，尤其是兒童牙齒的整形，最好是在沒有發育之前進行手術，這樣不會影響到牙齒的發育，而針對中老年人的牙齒矯正，則需要關注的是手術的方式，以及手術的技術。