1。肝氣郁結,癥見:頭發稀少脫落,精神抑郁,善太息,胸脅或乳房脹悶疼痛,痛勢走竄,咽堵或為梅核氣。婦女則月經不調,舌苔薄白,脈弦緊。治宜疏肝解郁,用柴胡疏肝散,四七湯類。
2。心血虛損,癥見:頭發突然成圓形或橢圓形片狀脫落,不留一莖,患處皮膚光亮,無炎癥,或有輕度發癢,如蟲行,或毫無感覺,嚴重者全部頭發及眉毛均脫光,伴有心悸,氣短,神疲自汗,動則尤甚面色白,體倦乏力,舌淡嫩,脈細弱無力或結代。治以養血安神,用四物湯加紫河車、阿膠、遠志、棗仁、琥珀等;或用歸脾湯加減。
3。氣滯血瘀,癥見:頭發稀少脫落,發質油膩而細,伴有頭痛,心悸,氣短,面、唇、甲青紫或暗紅,舌質暗紅或有瘀斑,脈澀。治以活血化瘀,方用血府逐瘀湯。
4。肝血不足,癥見:初始頭部突然出現銅錢大小的脫發,斑禿處皮膚光滑,膚色正常,伴有面色不華,眩暈,耳鳴,目干澀,視物不清或夜盲,肢體麻木或痙攣拘急,手足抖動,爪甲干枯,婦女則月經量少或閉經,舌淡,脈弦細。治宜補肝養血,用補肝湯加阿膠、何首烏等。
5。腎陰虛型,癥見:發脫齒搖,形體消瘦,面色憔悴,腰膝酸軟,足跟疼痛,頭暈目眩,耳鳴耳聾,遺精盜汗,或性欲亢進,五心煩熱,舌紅少津,或無苔,脈細。治宜滋養腎陰,用六味地黃丸或左歸丸類。