1。 內分泌代謝功能紊亂：患者易出現脫發，例如部分甲狀腺機能亢進患者有怕熱多汗、心悸手抖、多食消瘦，有些患者還可以有月經紊亂、頭發脫落，查體示甲狀腺腫大，甲狀腺功能異常；甲狀腺機能減退患者有乏力怕冷、少言懶動、聲音嘶啞，頭發稀疏，查甲狀腺功能可提示甲狀腺功能減退；有些垂體功能減退患者會出現毛發稀疏，甚至陰毛、腋毛脫落；高雄激素血癥的患者也易出現脫發；脂溢性皮炎患者更易出現脫發。但內分泌功能紊亂引起的脫發多為均勻性頭發稀疏，不同于斑禿出現頭發斑片狀脫落。
2。 遺傳過敏：10%～20%的患者有家族史。有學者認為是遺傳缺陷性疾病，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿；在Down綜合征中斑禿發生率增高，常為全禿或普禿。
3。 自身免疫：斑禿患者可伴有一些自身免疫性疾病，例如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風者占4%（正常人僅1%）。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。基礎研究顯示斑禿患者存在T細胞功能紊亂及體液免疫失調。
4。 微量元素：研究表明鋅等元素能調節機體免疫功能，機體缺鋅可導致斑禿，并影響斑禿的病程。
5。 神經精神因素：不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。