假體隆鼻是整形美容外科常見的手術之一,隆鼻手術的效果與隆鼻材料的選擇密切相關,一般隆鼻材料可分為三類:自體材料,異體材料或異種材料、組織代用品,其中最常用的是組織代用品,而異體材料或異種材料仍處于研究之中。
自體材料
自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等,其優點終生無排異之虞,與鼻部組織相容性極好,缺點為取材區遺留手術瘢痕,及結構缺損,功能上也受一定影響,考慮到隆鼻僅為改善外貌,非為治療疾病所必需,故應慎用。
硅橡膠
硅橡膠具有較好的彈性,易塑形,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,組織相容性較好。植入體內后,局部呈輕度一過性炎性反應,后期于其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。
硅橡膠可預制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體,常用的有兩種:柳葉形和L”形。
聚四氟乙烯
聚四氟乙烯耐高低溫,化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。
與硅橡膠相比,膨體聚四氟乙烯 Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優點:比硅橡膠軟,術后更趨自然。無硅橡膠那種透明感”。組織可長入材料內,遠期固定較好。因張力過大穿出的幾率較低。
缺點是:需術中塑形。因硬度不足,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。術后愈合前需防止外形改變。對手術消毒要求更加嚴格,一旦出現術后感染,必須將假體取出方能治愈。價格較高。
高密度聚乙烯
高密度聚乙烯 Medpor為多孔固體,組織可長入其中,生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性,可雕刻或加溫塑形。
羥基磷灰石(人工骨)
隆鼻常用注射用微粒體。注射后可塑形,其組織相容性優良,無毒,不致癌,不老化,無排斥反應。
缺點為:質感稍硬,塑形后近期形狀不穩定,萬一需取出時較為困難。