俗話講的鼻頭,醫學上稱為鼻尖。外鼻的整形美容術,統稱為鼻成形術。早些年的鼻成形術,多注重鼻骨和鼻背的形態,而嚴重忽略了鼻尖在整體形態中的關鍵作用。
似乎人們對鼻美觀的要求不高,只求把低洼的鼻背隆起――“脫貧”就行了,而再不奢望“致富”――塑造一個俏麗的鼻尖。所以,對于一個鼻尖形態不算好的低鼻者,一般的隆鼻無法得到滿意的效果,而此時的鼻尖美容術,就猶如畫龍“點睛”般讓您真正擁有挺拔秀頎的俏鼻。
鼻尖的好看與否,是由支撐鼻尖的支架結構決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內、外側腳和穹窿部;其次是鼻側軟骨、鼻中隔軟骨部。一般來說,理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點、面。美觀學認為鼻尖高度是鼻長度的1/2,而東方人及黑人的鼻尖高度往往達不到鼻長度的1/2,表現為圓鈍、低平,為種族特征之一。
東方人隆鼻一般有如下幾個重要的目的:
第一,使鼻背處顯得比較高挺;
第二,鼻頭處不要過于寬大;
第三,兩側鼻翼不要顯得過大;
第四,鼻尖部維持微挺的角度;
第五,鼻尖至鼻根處要與鼻根至唇部的夾角維持在適當的角度。
鈍平鼻尖矯正術
仰視觀察時,美學上的標準鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。手術采取鼻孔內鼻翼緣切口,完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
低鼻尖矯正術
軟骨移植法在鼻孔內做鼻緣切口,或做軟骨內切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法做雙側鼻小柱側面切口,顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部,切除兩內側腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形態較好,僅是略低時,在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
超高鼻尖矯正術
適宜高度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。