痤瘡是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病。好發于青少年,皮損主要發生于面部、前胸和背部,俗稱“青春痘”,如不及時治療,容易留下色素沉著或者痤瘡瘢痕,這種瘢痕將長期存在,嚴重影響患者的外貌和心理健康。44.5%的青少年患有痤瘡。痤瘡分輕度、中度、重度。前二類除了注意日常飲食、護理外,通過外用藥或加服抗菌藥即可達到滿意療效。重度痤瘡,表現為膿皰、結節、囊腫等毀容性皮損,需要多種治療手段協同。這里介紹一種新的治療手段--“光動力療法”:
治療痤瘡借助某些特定藥物(光敏劑)進入患者體內,動態濃集于生長異常之組織(如腫瘤、病毒疣、鮮紅斑痣及與年齡相關的黃斑病變,等),在一定波長光輻照下,因其所攝入藥物(光敏劑)發生光動力敏化反應而產生單線態氧(1O2)等活性氧物質,導致生物大光氧化失活,并由之造成細胞器損傷而目標組織以達到治療的目的。
作用機理:光化學反應直接殺滅等病原微生物;直接作用于皮脂腺,持久皮脂分泌;抗炎修復,減少瘢痕形成。
適應癥:
1)傳療方法無效,或無法控制的痤瘡病例;
2)不合適采用抗生素治療的痤瘡病例(如耐藥,或者女性霉菌性疾病等);
3)不能耐受外用藥物刺激的痤瘡病例;
4)較嚴重的痤瘡病例;
5)有肝腎功能損害,不能口服藥治療的痤瘡病例;
6)容易形成瘢痕造成美容問題的重癥痤瘡病例。
禁忌癥:
1)對632.8nm左右波長范圍的皮膚光過敏患者;
2)卟啉癥或已知對卟啉過敏者;
3)已知對局部用鹽酸氨酮戊酸溶液中任何成分過敏的患者;
4)孕婦及哺乳期婦女;
5)服用光敏性藥物者;
6)光敏性疾病患者,如SLE、慢性光敏性皮炎等。