面部疤痕對人的整體美有著非常巨大的影響,這一點是毋庸置疑的,那么面部疤痕是如何診治,其治療原則又是什么呢?
面部疤痕診斷要點
(1)須了解疤痕范圍、性質和時間。
(2)檢查眼、鼻和口腔有無功能受限,如瞼外翻、鼻歪斜、鼻孔閉塞、口唇外翻、口角歪斜、張口受限以及頦頸粘連等情況。
(3)了解疤痕性質,區分表淺性疤痕、萎縮性疤痕和增生性疤痕、疤痕瘤等;要檢查疤痕區充血情況,特別是對后兩者要加以區別,并要了解有否感染因素,是否為化學性灼傷等,此外還要注意是否有疤痕增生過敏性體質傾向。
面部疤痕治療原則
(1)對有瞼外翻的需早期手術,其他待疤痕穩定后再手術(約半年后)。
(2)對眼瞼、鼻、口腔周圍疤痕如能用鄰近皮瓣修復的應盡量用皮瓣修復,如無皮瓣可用的,則用全厚皮或中厚皮片修復。
(3)疤痕切除要徹底,面部植皮宜采用整塊皮片,在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角,為防止術后直線收縮,植皮時作幾個“Z”字形插角。
(4)打包要牢固,加壓均勻,術后面部宜制動。
面部疤痕的形成大多數是由于燒傷、外傷引起的,少數人則是屬于醫源性疤(即做某些面部手術后留下的疤痕)。從美容整形角度出發,常把面部疤痕分為以下幾種類型:
第一類是有功能障礙的面部疤痕,如伴有眼瞼外翻、口角歪斜、小口畸形等;
第二類是雖無功能性障礙,但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕,有的是增生性的,而大多數是扁平型的,如地圖樣的疤痕。這類疤痕主要是對面容有較大影響,但對五官的功能沒有多大妨礙;
第三類屬面部小疤痕,即面部皮膚某一部位由于外傷感染、燒傷或其他原因造成皮膚小疤痕,這種小疤痕對功能、面容常無明顯影響,但部分病人要求整形的愿望比較強烈。