聚合性痤瘡多見于青年，好發于面頰、前額、胸背等皮脂腺較豐富部位。初起可見毛囊口處丘疹，并可擠出淡黃色脂栓，即所謂的粉刺。如毛囊口開放，脂栓因氧化及粉塵所染而呈黑色，稱為黑頭粉刺。如毛囊口閉合，丘疹頂端呈白色故稱為白頭粉刺。不易擠出脂栓。粉刺發疹中可成為炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫和坑凹狀瘢痕。胸背部痤瘡極易形成瘢痕疙瘩。
多無自覺癥狀，如合并感染則有疼痛。多見于男性，青春后期發病，皮損常位于胸、肩、背及后頸部，同時也可在臂部、前臂、大腿及面部發生。皮損有粉刺、膿皰、結節及囊腫，粉刺通常具有雙頭或多頭，常形成大的膿瘍，其間以竇道相連，囊腫內常含有惡臭的粘液膿性物質。病程進展期可伴有關節痛或關節炎患者發生鱗狀細胞癌的機率增高。慢性病程，女性月經期皮疹可加重，大部分患者在25歲左右逐漸自愈。