黃褐斑在中醫又叫“黧黑斑”、“肝斑”，其特點是對稱分布，沒有癢痛等癥狀，日曬后加重。多發于孕婦或月經不調的女性身上，涂擦不適當的化妝品及不注重防曬可加重黃褐斑。
中醫認為黃褐斑的產生與憂思抑郁、過度疲勞、熬夜失眠、飲食不節等導致肝郁、脾虛、腎虛等有關。包括懷孕、長期服用避孕藥、慢性婦科疾病（月經不調、附件炎等）；慢性肝炎、肝硬化等肝病；內分泌失調，如甲狀腺、腎上腺疾病；或者是缺乏維生素A、C及煙酸等。
中醫講究治病從因，但大多數求美者找不到明顯的病因，個別知道病因的求美者其原發病一時也不能治愈，因此最好根據身體狀況采用中醫辨證論治。
黃褐斑的中醫內治法
1、 肝郁氣滯型
證見：斑色深褐，彌漫分布，伴有情緒癥狀，比如煩躁不安、易怒、胸脅脹痛等，經前乳房脹痛，月經不調，口苦煙感，舌質紅，舌苔較少，脈行不暢。此時可以服用中成藥逍遙丸來疏肝理氣，活血祛斑。
2、 肝腎不足型
證見：斑色褐黑，面色晦暗，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，手腳心及胸口煩熱，舌紅，舌苔較少。此時適合服用六味地黃丸以補益肝腎，滋陰降火。
3、 脾虛濕蘊型
證見：斑色灰褐，狀如塵土附著；伴有疲乏無力，沒有食欲，容易困倦，月經色淡，白帶量多；舌質顏色淡紅，舌體胖邊有齒痕。可以服用中成藥參苓白術散健脾益氣，祛濕消斑。
4、 氣滯血郁型
證見：斑色灰褐或者黑褐，伴有慢性肝病，月經色暗有血塊，或者痛經，舌暗紅有瘀斑。方用桃紅四物湯來理氣活血，化瘀消斑：當歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花各15克。雖然沒有中成藥，但是桃紅四物湯口感甜膩，并不像傳統中藥那么苦澀，服用起來口感很容易接受。
黃褐斑的治療是個漫長的過程，各位求美者千萬不能心急，因為黃褐斑的嚴重程度與情緒直接相關。要注意心情舒暢，保持樂觀情緒，避免憂思惱怒。注意勞逸結合，保證睡眠充足，避免過勞損傷。另外還需注意避免日光曝曬，慎用含有香料和藥物性化妝品，忌用刺激性藥物及激素類藥物。平時多吃含有維生素C的水果和蔬菜，避免辛辣、煙酒。