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酒精性股骨頭壞死是怎么回事

  很多人都不知道酒精性股骨頭壞死是一種什么疾病。酒精性股骨頭壞死是因為喝酒過多嗎?酒精性股骨頭壞死病因有哪些,酒精性股骨頭壞死應該注意些什么呢?針對這些問題我們一起來看看吧。

  酒精性股骨頭壞死

  酒精性股骨頭壞死的危害性是不容忽視的,容易導致骨頭病變,導致骨細胞代謝低下,引起骨質疏松等疾病,甚至會導致死亡。因此及時發現和治療是十分重要的,我們應該注意呵護我們的肝還有我們的骨細胞。

  股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 酒精性股骨頭壞死就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。

  臨床癥狀

  早期酒精性股骨頭壞死患者常感患肢無力,髖關節疼痛,慢性鈍痛或劇痛,夜間和勞累加重,可放射到膝關節、大腿內側、腹股溝等。到了中晚期酒精性股骨頭壞死時,患者出現髖關節功能活動受限,以外展、內旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困難、行走步幅小、跛行、4字實驗、托馬氏征陽性及患側下肢肌肉萎縮。

  病因

  1、脂質代謝紊亂

  酒精代謝主要在肝臟進行,并產生乙醛,導致脂質過氧化,過氧化脂質引起細胞膜的重度損傷,局部缺血,加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用,使缺血狀態下的骨細胞進一步損害,導致不可逆的變性壞死。脂肪肝和高脂血癥。

  酒精代謝的結果使脂肪在肝內出現堆積,形成脂肪肝,不斷放出脂肪栓子進入血液,脂肪栓子滯留于軟骨下血管床內,引起軟骨缺血而壞死。

  2、局部血管炎

  大量飲酒刺激前列腺素升高,使局部發生血管炎,在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。

  3、骨質疏松

  飲酒可造成維生素D代謝紊亂,甲狀旁腺機能減退,骨細胞代謝降低,成骨能力減低,發生骨質疏松,導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應,骨細胞破壞,軟骨下出現微小骨折,引起局部骨內壓升高和出血,導致骨壞死。

  目前雖然關于股骨頭壞死的病理機制學說很多,但股骨頭缺血是股骨頭壞死的基本病理。股骨頭處于缺血狀態以后,骨細胞骨組織的正常代謝與功能受到影響而致壞死。

  4、酗酒對股骨頭的影響

  酗酒之所以會對股骨頭產生破壞作用,是因為酒精會增加血液的粘稠度,股骨頭這個位置血運本來就不好,血液的粘稠度如果還不斷升高,這個位置的微循環就容易出現問題,進一步出現壞死癥狀。大量吸煙也會造成血管的痙攣,降低血供,誘發股骨頭的壞死。

  中醫對股骨頭壞死原因的認識

  中醫認為疾病發生原因為外因和內因,而且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,稱為"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"等。其發生原因如下:

  ①、外傷所致。由外力作用于髖關節局部,輕者皮肉受損,嚴重者出現骨斷筋傷,使經絡、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痹,骨萎。

  ②、六淫侵襲。六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通,出現氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現股骨頭壞死。

  ③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體,如應用大量激素,輻射病減壓病等,經絡受阻,氣血運行紊亂,不能正常養筋骨,出現骨萎,骨痹。

  ④、先天不足。先天之本在于腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良,髓關節先天脫位,均可導致股骨頭壞死。

  ⑤、七情所傷。七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情大過情志郁結,臟腑功能失調,導致氣機失降,出入失調久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟。

  自我檢測

  股骨頭壞死早期癥狀主要是感到髖部的鈍痛,通過“4字檢測”也可以初步判斷是否有股骨頭壞死。所謂“4字檢測”,也就是躺在平坦的地面或床上,把一側下肢如“4字”般放到另一側下肢上。如果是健康的,盤起的一側的膝蓋是能夠輕易碰到床面或地面的,如果是股骨頭壞死的患者則無法把做到這一點。股骨頭壞死的治療技術相對是比較成熟的,早期患者只需要保守治療不手術就能夠解決問題。如拖延到病程的后期,就得進行髖關節置換了。為此,早發現、早治療為上策。

  預防

  1、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。

  2、對股骨頸骨折若果錯位不明顯,首先成林骨科口服液保守治療,預防股骨頭缺血性的發生。

  3、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

  4、長期喝酒的人員——如商務人員,注意肝臟保護,可以使用一些中藥保護肝臟,調節血脂,如趕黃草。