高鉀血癥在我們生活中是比較常見的一種疾病,并且患病的人也是很多的。相信在我們生活中,許多人是不知道的。其實高鉀血癥是指高鉀血高于5.5mmol/L。那什么原因導致高鉀血癥呢?患上高鉀血癥的時候,應該怎么處理呢?想知道的朋友就來看一下吧。
高鉀血癥的原因
1.腎排鉀減少
①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。
2.細胞內的鉀移出
①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣縮等。②酸中毒。③高血鉀周期性麻痹。④注射高滲鹽水及甘露醇后,由于細胞內脫水,改變細胞膜的滲透性或細胞代謝,使細胞內鉀移出。
3.含鉀藥物輸入過多青霉素鉀鹽(每100萬單位含鉀1.5mmol)大劑量應用或含鉀溶液輸入過多、過急。
4.輸入庫存血過多
5.洋地黃中毒洋地黃過量可致離子泵活力降低,影響鉀進入細胞。
高鉀血癥有哪些早期癥狀
一、神經肌肉癥狀
早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。
二、心血管癥狀
高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關。
三、其他癥狀
由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥。
高鉀血癥的處理
相信大家都知道,不管我們患上什么疾病,只要疾病發作的時候都是要采取處理的。那高鉀血癥應該怎么處理呢?
1.針對急性嚴重的高鉀血癥患者,可以采用靜脈推注辦法,在十分鐘內注射10毫升濃度為10%葡萄糖酸鈣;也可以靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。
2.針對輕-中度高鉀血癥患者,要嚴格限制鉀的攝入量,從而減少腸道的鉀吸收,同時停用一切可能導致鉀濃度升高的藥物。
3.采取血液透析辦法,目前來看,這是最有效、最迅速的高鉀血癥的處理辦法。透析治療2小時后,患者的血鉀濃度接近于正常值。
高鉀血癥的中醫療法
以上我們也是知道了高鉀血癥的處理方法與檢查方法了,那高鉀血癥應該怎么治療呢?下面小編就來為大家介紹一下。
(1)心氣不足
治法:益氣養心。
方藥
炙甘草湯加減,方中炙甘草甘溫益氣,緩急養心為主;配黨參、大棗益氣養心;生地、麥冬、麻仁、阿膠甘潤之品,滋養陰血,合主藥以益心氣而養心血;佐以辛溫的桂枝、生姜溫陽通脈,使血氣流通,則脈始復常。
(2)脾氣虛弱
治法:健脾益氣。
方藥
參苓白術散加減,方中人參、白術益氣健脾;茯苓、甘草和中調胃,脾胃得運,氣血充足,肌肉四肢得養,則肌肉有力;并用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁補脾滲濕止瀉。
如何預防高鉀血癥
1、應注意限制攝入含鉀量高的食物,避免飲用老火靚湯,切勿暴飲暴食,有些食物含鉀量不高但進食多了也很危險。
2、對于非食不可的含鉀量高的食物,應少食或做必要的減鉀處理,蔬菜可用熱水浸泡或用開水浸燙去湯后再食用,水果先用溫水浸泡,削去果皮后再食用,肉類冰凍后取出解凍,開水浸燙后再進行烹飪。
3、禁用或慎用含鉀量高的藥物,如部分中藥、青霉素鉀鹽、氯化鉀等。
4、不要增加肌肉的劇烈運動。
5、防止便秘,以增加機體對毒素的排除。每天要適當運動,量力而行增加運動量。養成良好的排便習慣,最佳次數為每日兩次。
6、每周透析兩次的患者,應遵醫囑常規服用小蘇打片。
7、定期監測血鉀。