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眼皮疤痕修復

眼皮上的疤痕大都是因感染、燒傷和外傷造成的,也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊腫等切除后所造成的。疤痕一般都在一側眼皮上。治療時,在不會引起上瞼外翻的情況下,上眼皮的小疤可直接切除縫合;

大疤切除后,還需要植皮,從美容角度考慮,在切除眼皮疤痕時,可同時做雙眼皮,以減少術后疤痕,盡量做到和另一側對稱。如果另一側是單眼皮,也可改成雙眼皮,它能使手術疤痕部分隱蔽在雙眼皮溝內,并達到左右平衡,以求自然的效果。

上瞼下垂大多數為先天性,也有遺傳性,有時可與內眥贅皮、小瞼裂、眼瞼狹窄、斜視等同時存在。有些上瞼下垂是后天形成的,多為單側性,系外傷、病后肌肉或動眼神經損傷所致。上瞼下垂的病人,由于上瞼提肌的功能減弱或消失,睜眼時上瞼瞼緣的位置低于正常,部分或全部遮蓋瞳孔,妨礙視力。

有的病人為了看清物體,用額肌收縮來帶動上瞼的抬起,結果額紋增加,眉毛豎立,既影響儀表,也不雅觀。上瞼下垂的治療,一般采用上瞼提肌縮短術。額肌懸吊術等方法,手術年齡以5歲后比較合適。在矯正的同時,一般還會形成雙眼皮。

另一種眼皮下垂則是因為年齡大,皮膚松弛、肌肉張力喪失,以及連接皮膚與眼眶中隔的纖維發生松解,而導致上眼皮下垂,嚴重的可影響視線。手術可切除松弛多余的皮膚和增厚拉長的肌纖維,必要時把突出眼眶的脂肪也摘除。

眼瞼外翻畸形是面部燒傷病人經常出現的問題。由于眼瞼不能閉合,眼球經常外露而受刺激,使眼球充血發紅、疼痛,有異物感,常流眼淚。如果角膜暴露時間稍長,得不到眼液濕潤,還會發生暴露性角膜炎和角膜潰瘍,如果治療不及時,還可導致失明。

眼瞼外翻病人術前應加強護理,每日白天隔2小時滴一次眼藥,睡覺前涂些眼膏,以保護角膜不直接暴露,上面最好再蓋一層消毒的凡士林油紗布或將眼藥膏涂厚些;無論白天或夜間,最好帶眼罩。治療時,輕度眼瞼外翻可在局麻下將外翻的眼瞼疤痕松解和切除,使外翻的瞼結合膜復位,再在瞼部松解處的創面上游離植皮,一周左右即可痊愈。