嚴重創傷導致的增生性疤痕,多發于皮膚深部和真皮。增生性疤痕和正常疤痕有一定差別,增生性疤痕深部膠原纖維的增厚,其排列不規則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。
增生性疤痕多發生于深度燒傷的創面愈合后。在ⅲ度燒傷創面植皮后在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外,最常見的是任何切口經縫合后的切口疤痕也屬于這一種。增生瘢痕表現為突出表面,外形不規則,高低不平,潮紅充血,質實韌,有灼痛及瘙癢感。
常見增生性疤痕分為增生期、減退期和成熟期,增生性疤痕有自行退變、軟化的可能。疤痕修復專家建議,早期(增生和消退期)應先行非手術療法抑制減輕疤痕增生,特殊情況下給予手術矯正畸形、修復外觀、防止并發畸形。大多數待疤痕成熟、軟化后,再行手術治療。
沒有產生功能障礙的增生性疤痕主要以疤痕針修復為主,疤痕針對于成熟的疤痕沒有一點作用,但對于處于不斷生長的增生性疤痕效果不錯,疤痕針通過藥物注射的方式,促進疤痕的成熟從而脫落,最終軟化和平復疤痕。
對于產生功能障礙的增生性疤痕,修復原則為切除疤痕,充分松解,矯正畸形,以皮片或皮瓣修復創面。對于疤痕面積廣,皮源缺乏的病例,可只切開或部分切除疤痕,只求攣縮松解,并用皮片修復創面。對于特殊部位增生性疤痕,單純切除植皮效果往往不理想,采用皮瓣轉移修復效果更好。
對于增生性疤痕的修復治療,有多種方法:
非手術療法,增生性疤痕的非手術療法一般采取的是注射治療,此外還有如彈力壓迫療法、藥物注射、功能鍛煉等。
對于疤痕的恢復是需要一定的時間的,尤其是增生性疤痕,即使是做完手術也不能掉以輕心,不然會有更壞的結果產生。