一、鼻部的皮膚需要做廣泛性的剝離放松，在較嚴重的朝天鼻，甚至鼻子內層的黏膜也需要做廣泛性的剝離；
二、將上側軟骨和下側軟骨剝離；
三、使用鼻中膈軟骨或耳軟骨做鼻梁的延長及支撐，將下側鼻翼軟骨往下拉長，并將其固定在支撐的軟骨上面。最後在鼻尖的部位再取耳軟骨移植做鼻尖的修復。
朝天鼻的整形術前評估著名的方式，就是將病人的側面照做影像模擬分析，并找出適當的手術矯正方式。
大部分的整形專家在談到朝天鼻的整形時，都認為這種手術是鼻部美容整形里最困難的手術，這主要是因為朝天鼻的整形，不能只是單單把矽膠模型植入，即可達到改善的目的，而是需要做軟組織的剝離放松，有些時候甚至還要做軟組織的移植修補。不然，手術後疤痕的攣縮會導致已經拉長的鼻子又縮回去。