人有旦夕禍福,每個人不可能總是一帆風順的,在生活中一個不小心就可能受到傷害,而留下難看的疤痕,這也是不可避免遇到的問題。如果處理不當或因瘢痕發生在特殊部位,如眼周、口周、頸部、四肢關節等部位,輕則癢、痛、影響外觀,重則損壞容貌或發生關節等部位功能障礙,這樣疤痕修復起來也很有難度,給患者的心理及生理上均造成較為嚴重的影響。
影響瘢痕生長的因素是非常多的。雖然當任何創傷傷及真皮深部或全層以后,均不可避免的要發生瘢痕,但瘢痕的大小因人而異,這主要取決于個人體質(包括種族)、傷口深度,其次與傷口有無感染、異物、血腫、縫合技術、年齡、傷口方向、縫合張力、術后拆線時間等眾多因素有關,迄今為止尚未見到深及皮膚全層,傷口愈合后無任何瘢痕的病例,只是瘢痕的明顯程度不同而已。
瘢痕的表現可謂千姿百態,受諸多方面因素的影響,常見的有:表淺性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、線狀瘢痕、蹼狀瘢痕、橋狀瘢痕、瘢痕疙瘩等。
治療方面:綜合國內外最新動態,瘢痕的治療一般分為非手術治療及手術治療兩大類。非手術治療包括壓力療法、局部藥物注射法、放射治療及各種外用治瘢痕膏或藥。上述方法用于不同類型的瘢痕,效果各異。但無論如何,非手術治療的最好效果只能使瘢痕較治療前變平、變軟,甚至顏色發生變化,不可能讓瘢痕面積變小或轉變為正常皮膚。手術療法是迄今為止國內外治療各種瘢痕最有效的方法之一,有時甚至是唯一的方法。因無固定術式,治療效果受手術醫師技術水平的影響較大,可能同樣的瘢痕經不同的醫師診治會有若干種不同的治療方案,眾多方法的最終效果也不可能完全一致,有時甚至大相徑庭。當然就診者必須明確受醫學發展的限制,目前還沒有一種可達百分之百效果的方法。電影電視中的例子是經藝術化了的,在現實生活中很難找到。所謂整形手術的最佳效果是將面積大的瘢痕變得盡量小,使原本明顯的瘢痕變得盡量不明顯,使原本影響功能的瘢痕變得不影響或少影響功能,總之是在原有基礎上得到最大程度的改善,而不是完全“復原”。常用的手術方法包括單純切除縫合,分次切除縫合,切除后皮瓣修復,植皮,皮膚軟組織擴張術等若干種,應根據瘢痕的大小、方向、部位等選擇最適合你的方案,以確保手術的最佳效果。
預防方面:一旦發生外傷應及早清創,使組織分層縫合,盡量避免發生血腫、異物滯留傷口內、感染等,使皮膚尤其是真皮層得到良好對和,表皮不逢或細針細線縫合,切口時應盡量順皮紋,盡量短,分層縫合,力爭做到無創傷操作,無張力縫合,術后抗感染,適時拆線。