疤痕增殖期的護理預防深度燒傷后增生性疤痕的目的,在于避免或減少疤痕增生和由此引起的攣縮畸形,并促使疤痕成熟,縮短增生期。因此,在創面愈合后3個月內就應開始,因為這時疤痕增生程度輕微且未攣縮,治療效果較好。
1、疤痕皮膚的護理
a、愈合后的皮膚經常用溫水(水溫38℃~39℃)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕,去除皮屑,但需注意不損傷表皮。
b、涂抹疤痕平軟膏,保持疤痕滋潤,抑制疤痕生長。
c、用中藥約五加皮湯浸泡疤痕皮膚,每日1次,可減輕水腫,促進淋巴靜脈回流。
d、包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕,以免引起水泡、破潰。
2、壓力療法在一定的壓力下,疤痕組織中毛細血管會栓塞,使疤痕組織缺氧,膠原速度變慢。燒傷后14天以上才愈合的創面可能會產生增生性疤痕,應用壓力療法可預防增生性疤痕。使用>2.0kPa壓力的彈力套,能有效地抑制疤痕增生。但在選擇彈力套時,不要過大、過松。長短、大小應超過疤痕范疇。疤痕增生早期應用彈力套,疤痕處容易破裂而致潰瘍,尤其是關節部位。所以,最好用尼龍襪做襯里,避免彈力套與疤痕直接接觸。
3、功能鍛煉燒傷病人功能部位的疤痕,在應用壓力套或彈力繃帶包扎后,宜進行體操和牽拉運動。運動時忌過度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。在做功能鍛煉時,應制訂一個長遠計劃,堅持不懈,持之以恒,才能取得療效。