皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術，治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。
蒜頭鼻矯正術被稱為縮鼻術，治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。
在鼻翼軟骨穹窿部中斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。
區別單純鼻尖肥大與全鼻頭肥大 術前詳盡溝通，蒜頭鼻肥大有單純鼻尖肥大和全鼻頭肥大之分，要改善大鼻頭狀況就要區別對待。
全鼻頭肥厚的，手術不僅要去除鼻尖多余軟組織及軟骨，還要把鼻翼皮下多余脂肪剪除，同時適量切除鼻翼最寬處組織。如此，厚而寬大的鼻翼將變成薄而小巧，美容效果明顯，但不能盡善盡美達到美學標準。術前醫生和求美者在手術效果方面應達成共鳴。