鼻翼缺損可以經由縮減兩側鼻翼來矯正鼻翼缺損。需要切除的鼻翼部分大小、切除的位置都視情況而定。此手術一般搭配隆鼻或鼻頭手術同時進行以達到鼻子整體的美感與和諧。
鼻翼缺損一般采用耳廓組織移植修復,因耳廓厚度、顏色、形狀均與鼻翼緣相似。方法為先于鼻翼缺損處切除邊緣部瘢痕,使其形成一新鮮創面,再根據缺損大小、形狀切取相應大小、形狀相似的耳廓組織,分層次縫合固定于鼻部缺損處。耳廓缺損處直接縫合,一般不會使組織缺損太多,與對側相比,也不會有明顯畸形。
一、手術適應癥:
鼻翼缺損所導致的過度外擴、造成鼻孔過大的不雅外觀。
二、手術方式:
(1)鼻翼上方缺損:
1、切除疤痕將攣縮的疤痕全部切除,并將下部的皮膚切開放松,然后將其向下拉,使其和對側對稱。
2、植皮加壓取一塊全厚皮片,移植于創面,仔細縫合,并進行打包加壓,使其固定。12d后才能開包拆線。
(2)鼻翼邊緣缺損:
這種缺損往往是全厚層的,并包括鼻翼軟骨在內。耳輪組織是復合移植物的理想材料,不但可以一次完成,而且其質量、厚度、彈性、色澤均極相似,如果所需之移植片之寬度不超過1.5cm,則耳殼的變形并不引人注意。移植組織存活后,一般沒有收縮現象。
三、手術方法:
1、切除缺損處的疤痕并將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯里,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳殼耳輪外緣之復合組織,事先必須仔細量好所取組織片之大小,往往要比所需的略大一點好。接所需之大小切取組織,然后將耳輪缺失處相對縫合,術后耳殼略變小一點。長發女性因長發遮蓋,因而沒有美觀上的不良后果。
3、將取下之耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨,外層皮膚后縫合,鼻前庭內用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創面以油紗布覆蓋,并用印模膠壓住保護,防止感染,內外加壓是移植片成活的關鍵。如出現水腫,則可能會發生壞死,術后1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2~4天內將逐漸變為鮮紅。它說明已經存活,10d后取出所填之紗條,拆線可稍后一點。
如鼻翼缺損較大,估計用耳輪復合組織難以修復。則可在缺損處之上方,切取一全厚皮瓣,向下翻轉,其下端折疊成鼻翼下緣,然后用游離皮瓣縫補于創面。并加壓包扎。這一方法可能在鼻部留有色差的皮膚,效果可能不大理想,但也不失為整形的有效方法之一。