多囊卵巢綜合征是婦女從青少年到生育期出現高雄激素無排卵現象的最常見疾病,在閉經病人中占30%,在月經稀發病人中約占90%;在無排卵性的不孕癥中約占90% 。大家都知道,多囊卵巢綜合征影響胰島素的指標。
那么,多囊卵巢綜合征會引起糖尿病嗎?
患有多囊卵巢綜合征的女性均有胰島素抵抗,從而導致2型糖尿病發生。因此,在年輕的2型糖尿病患者中應常規進行多囊卵巢綜合征的篩查。存在多囊卵巢綜合癥肥胖女性易發生2型糖尿病的原因在于:外周組織對胰島素敏感性降低、肝胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥。
在青春期PCOS患者發生2型糖尿病的風險增加10倍,30-50%肥胖的PCOS患者在30歲之前會發展成糖耐量異常或2型糖尿病。PCOS患者必須引起患者本身足夠的重視。
多囊卵巢綜合征的治療:
肥胖與胰島素抵抗
增加運動以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵,并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。
多囊與糖尿病
近年來,已有很多有關胰島素增敏劑的治療報道。,主要用于治療糖尿病,如曲格列酮可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血癥和高雄激素血癥,并有助于誘導排卵。可長期治療,胰島素增敏劑可能更適用于高胰島素血癥的PCOS患者。
藥物誘導排卵
口服避孕藥,以雌激素為主的雌、孕激素復合片較理想,可抑制LH分泌,降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素結合球蛋白濃度。
無生育要求者
對于無多毛的患者而又無生育要求者,可給予孕激素行人工周期治療,以避免子宮內膜的過度增生和癌變。手術治療:包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。