惱人的眼袋除了個體和遺傳因素之外，其形成原因主要由兩方面因素構成：一是眼窩脂肪的堆積和膨出；二是眼瞼皮膚以及眼輪匝肌的松弛。
到目前為止，應用最多的手術方法是瞼緣切開法。這種手術具體操作：沿瞼緣下2～3毫米切開，再向外延深至眼角魚尾紋。通過手術切口，使重垂的脂肪疝出，鉗夾切除并嚴格止血。再根據眼袋形成程度，適當處理眼輪匝肌及切除多余的皮膚，尤其是對于眼輪匝肌的處理可使手術效果更持久。
另外，下眼瞼的眼窩脂肪一般有三處，去除多少為好不僅是審美關問題，而且是醫學常識問題。因為眼窩脂肪界于骨性眼眶和韌性眼球之間，起著緩沖壓力、保護眼球的重要作用。在眼眶骨骼和眼球之間，如缺少了正常脂肪組織間隔，一旦發生顏面骨折，眼球將會危險。因此眼窩脂肪只能適當去除，不能全部去除。
從美學觀點看，一味追求“歐式眼”，將眼窩脂肪挖空，與我們東方人的整體形態也及不協調。所以吸脂除眼袋提法上不科學，做法上更不可取。眼瞼緣下切開手術法，如果手術醫師經驗豐富，切開整齊，縫合細巧，一般經過一段時間的恢復后，切開線就形成不明顯的皮膚紋理，不影響美觀。