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水中毒原因是什么?

水中毒,又稱稀釋性低血鈉。水中毒較少發生,系指機體的攝入水總量超過了排出水量,以致水分在體內潴留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多。那么,水中毒原因是什么呢?

腎功能障礙

急性腎衰竭的少尿無尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能都發生障礙,此時水分攝入過多,容易發生水中毒。此外,任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴重減少,過多的水分不能排出,在合并低滲性的情況下,水中毒容易發生。

抗利尿激素泌過多

可見于恐懼、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、應用止痛劑(如嗎啡、哌替啶),或疼痛、手術等應激刺激。

低滲性脫水

低滲性脫水時機體處在水缺失的狀態,但是由于存在細胞內液增多的情況,因此,此時如大量補充不含電解質的液體,則可能在增加細胞外液的基礎上導致更大量的水進入細胞內,從而引起水中毒的發生。

排水功能不足

在急慢性腎功能不全少尿期,因腎臟排水功能急劇降低,如果入水量不加限制,則可引起水在體內潴留;嚴重心力衰竭或肝硬變時,由于有效循環血量和腎血流量減少,腎臟排水也明顯減少,若增加水負荷亦易引起水中毒。

營養不良

營養不良,由于血漿蛋白過低,血鈉過低,造成細胞外液滲透壓降低,水由細胞外液進入細胞內液,造成有效循環量減少,促使抗利尿激素分泌,尿量減少,造成水潴留。

其他疾病

心力衰竭,肝性腹水等可引起有效循環血量減少,使腎小球濾過率下降,腎排水減少,這時如果增加水負荷,就易引起水中毒; 使用抗利尿激素,口渴中樞受刺激所致飲水過多和精神性飲水過多等,也是水中毒的常見原因。