老年性瞼外翻修復矯正術

老年性瞼外翻修復矯正術

老年性瞼外翻存在下瞼眼輪匝肌無力，內外眥韌帶張力不足，瞼結膜向外翻轉稱瞼外翻，輕者僅瞼緣外傾，不能緊貼眼球，重者結膜外露。可單獨或同時發生在上下眼瞼或兩側眼瞼。長期眼瞼外翻回使結膜外露、干燥、充血而肥厚，不僅影響容貌，更主要是會引起眼部病理性的變化。因此手術的目的是緊縮下瞼，橫向縮短眼瞼長度，加強張力，加固眼輪匝肌力量，促使下瞼恢復正常位置。

眼瞼緊縮術：沿下瞼中外2/3灰線切開，劈成內、外兩層。外層含皮膚、眼輪匝肌、內層含結膜、瞼板。于內層中央部分切去一個底朝瞼緣的小三角瓣，寬度以瞼緣縫合后能緊貼眼球為度。將下瞼外眥角切口向外延長切開皮膚。

其長度較切除的三角瓣基底長2～3mm。再從外眥角向下以切口線為底，切除多余的皮膚。下瞼外半部作肌層下分離，去除多余的瞼緣皮膚及皮下組織。瞼緣結膜下縫合瞼板三角創面，縫合下瞼拉至外眥后的創緣，做間斷縫合。

對下瞼內側張力不足，下瞼的淚點外移且遠離眼球，長期溢淚的患者，可做內眥成形術，增加下瞼內側張力。