1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋:由于遺傳性因素,很年輕即有下瞼眼袋,其突出特點為靠近下瞼緣,呈弧形連續分布,皮膚并不松弛,多見于20-32歲年輕人。進行眼袋祛除手術時可采用外路法,只需修薄眼輪匝肌,無須去脂肪。
2、單純皮膚松弛型:此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛,但無眶隔松弛,故無眶隔脂肪突出,眼周出現細小皺紋,多見于33-45歲的中年人。即采用外路法只需去除多余皮膚,不必破壞其它組織,如眼輪匝肌和眶隔脂肪,這樣可避免眶隔脂肪去除后出現凹陷及不必要的并發癥,如眼球后出血而出現視力的喪失。
3、下瞼輕中度膨隆:主要是眶隔脂肪的先天過度發育,多見于23-36歲的中青年人。進行眼袋祛除手術時,可選擇結膜路徑,即內路去除多余的眶隔脂肪,由于其皮膚具有良好的彈性,不會出現皮膚松弛,避免了皮膚外的切口瘢痕,創傷小,腫脹輕甚至術后不腫脹,手術更加安全。
4、下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼的皮膚松弛:主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂,嚴重者外眥韌帶松弛,瞼板外翻,瞼球分離,常常出現流淚,多見于45-68歲的中老年人。采用外路法需要從瞼緣皮膚切口,去除多余皮膚,去除脫垂的多余眶隔脂肪,同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對于下瞼外翻者,行外眥固定來矯正下瞼外翻,達到很好的治療效果。
5、皮膚松弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現凹陷(混合型):同樣多見于中老年人,除皮膚松弛外,出現眶隔脂肪及瞼板前脂肪的萎縮。即采用外路法需要從瞼緣皮膚切口,去除多余皮膚,針對凹陷的地方用原有脫垂突出的脂肪進行回填,剩余脫垂的多余眶隔脂肪,同時收緊眶隔及眼輪匝肌,達到平整緊致的效果。
整形效果:經過眼袋祛除手術后,眼瞼平整,無皺紋,皮膚光澤,而且皮膚切口一般也不會有手術痕跡,少數病人早期會有切口發紅,輕度瘢痕增生,一般1-3個月左右即可消失。眼袋祛除手術的效果至少能維持15年左右。