幾乎每個人身上都或多或少會長一些黑痣，正常個體可多達50粒，一般平均有15-20顆之多。一般來說，黑痣除了可能會影響外觀以外，大都無傷大雅不必處理。然而，黑痣卻存在一定惡變的可能。那么，身上哪些黑痣一定要除掉？
1、過大的痣：痣的大小有時可預示將來是否會引起麻煩。研究表明，較大的黑痣比較小的黑痣惡變幾率大（巨痣除外）。
2、易磨擦的痣：長在易摩擦部位的痣有較高幾率轉為惡性痣。如長在手掌和足部、頸部、腋下、胸部、頭部、背部、生殖器等易受磨損部位的色素痣，惡變幾率高，必須定期觀察或直接切除，以防惡變轉移。
3、暴露在外的痣：陽光或紫外線可能增加痣發生變化的機會，因而長期明顯暴露部位的痣最好要去除。
4、長在四肢的痣：腳底的痣是玄色素瘤好發部位，據醫學統計顯示，四肢末真個痣，像手指或指甲下面的痣要特別留意。人大部份的惡性玄色素瘤都是發生在手部及腳部。因此假如發現手掌及腳掌的黑痣不正常的快速長大，一定要盡快就醫。
5、不穩定的痣：會痛、會癢、會變色的痣。
6、先天就有的痣：一個人生來就有的痣演變為癌的危險性較后天性的痣要大得多。