太田痣好發于有色人種。女性多見。表現為棕色、灰色及藍色的斑點所組成的斑片，病灶邊界不清，病灶內的斑點色澤可以單色，也可兼有上述顏色，而且色澤深淺不一。由于黑色素細胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表現為淡棕色到深藍色，同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片發生于前額、眼周、頰部及顴區，即與三叉神經的第I、II區的分布區相當的區域，可以占該區的全部或一部分，斑片可發生于面部的單側，也偶有發生于雙側面部的，往往呈雙側對稱，有的黑色素細胞同時還分布于結膜、角膜及視網膜上。
皮損為淡青色、灰藍色、褐青色至藍黑色或褐黃色的斑片或斑點，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區域可隆起甚至發生粟粒到綠豆大小的小結節。斑點呈群集狀分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點。皮損的顏色因日曬、勞累、月經期、妊娠而加重。有的青春期變深擴大。太田痣的顏色可有一定的變化，如夏季顏色較深，冬季較淺，情緒對顏色也有影響。
本病最常見的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼，即相當于三叉神經第、二支分布的區域；單側分布，偶為雙側性（約10%左右），約2/3的患者同側鞏膜出現藍染，結膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經乳頭、視神經、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
多發于顏面一側的上下眼瞼、顴部及顳部，偶發于兩側顏面，約有2/3的患者同側鞏膜藍染，上腭及頰黏膜也可受累，分布通常限于三叉神經第一、二支所支配的區域。皮損通常為斑狀，其中偶有結節，可為褐色、青灰、藍、黑等色。褐色沉著多為網狀或地圖狀，而藍色色素沉著較為彌漫（圖1）。50%的色素斑是先天性的，其余出現在10歲之后，偶有晚發或妊娠時出現，可伴發伊藤痣和鮮紅斑痣。