羊水栓塞癥,在產科學上是一種非常嚴重的并發癥。羊水栓塞一旦發生,產婦的死亡率非常高,甚至有些醫師認為,只要發生羊水栓塞癥,產婦幾乎都難逃一死。因此早日預防,早期診斷變得極其重要。
那么,如何預防羊水栓塞?
1、產前檢查
孕媽媽一定要定時做產前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高癥的發生。
2、不適癥狀需告知
在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。
3、合理使用催產素
合理使用催產素,并進行必須的觀察。用藥應從小劑量開始(2mU/min),專人監護,專用記錄,根據宮縮、胎兒、宮頸擴張和頭盆關系,調整用藥濃度,最大劑量<20mU/min。
哪些孕產婦更容易發生羊水栓塞?
胎膜早破的產婦
一般來講,這種情形發生后,會引起羊水栓塞。胎膜早破導致胎膜和子宮快速分離,子宮黏膜血管擴張受損,羊膜腔內高壓,進而引起羊水進入母體引起羊水栓塞。
宮縮過強的產婦
導致羊膜腔內壓力過大的還有子宮收縮壓力過大,當羊膜壓力高于靜脈壓力時,羊水就會進入破損的血管中,進而導致栓塞。
高齡產婦和多胞胎產婦
羊水栓塞往往更喜歡盯上高齡或多胎產婦,這類產婦在分娩時會受到嚴密觀察,一旦發現異常便會通過剖腹產終止妊娠。需要注意的是,巨型兒、死胎、過期妊娠都會延長產程,使得羊水栓賽發生率增大。