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疤痕的西醫治療方法

疤痕的治療分為手術治療和分手術治療。

一、非手術治療

1、壓力療法:適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術后放療和注藥劑量。

2、化學療法:使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內,來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白,達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合征等,大部分是可逆的。其他化學藥物如用細胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道,但嚴重的全身副作用限制了它們的應用。

3、放射療法:切除瘢痕疙瘩后早期(24小時內)采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術后復發,提高治愈率。

4、激光治療:適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

5、其他:如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用,療效報告不一,缺乏大量病例對照和隨訪。

二、手術治療

1、疤痕切除縫合:是治療疤痕中常用的一種手術方法,面積較小的瘢痕均可采用。

2、皮膚磨削術:是將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術后遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術切除同時進行,效果優于單純磨削術。

3、疤痕松解局部改形術:對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復疤痕部位的皮膚缺損。

4、疤痕切除游離植皮術:較大的增生性疤痕可手術切除,再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創面上,修復創面,恢復肌膚功能。