如果只缺1-2個牙,而且缺牙空缺前后還有其它牙存在,可以采用種植牙、活動義齒、粘接橋、固定橋、雙套同冠幾種方式修復。
種植牙
是在沒有牙根的缺牙區用手術的方法,在牙槽骨內植入人工牙根(通常是純鈦材料),待人工牙根和骨組織結合好后,再在人工牙根上做一個牙冠(牙套)。種植義齒的優點是:不破壞鄰牙。由于是固定修復,感覺舒適,異物感小,咀嚼效率高,相當于真牙功能的80%左右,5年的存留率為98%,10年的存留率為95%。缺點:費用比較高。在歐美發達國家外開展得比較多,是一項非常成熟的技術,今10年來我國也開展得比較多。也是本人最推薦的治療方法。每個牙的費用在6500-15000。有一定的適應癥。
活動義齒
是通過金屬勾(專業術語叫卡環)固定在周圍鄰近基牙上的可摘義齒。活動義齒修復有兩大優點:1價格相對比較便宜、2磨除牙體組織相對比較少。活動義齒修復也有幾大缺點:1功能相對比較小,理想的活動義齒功能相當于天然牙功能的25%;2體積較大,異物感比較強,容易產生惡性,唾液增多,說話不清楚,口腔空間變小;3容易產生壓痛,需要回醫院調節緩沖、4初戴時需要一段時期的適應,每日飯后需要摘戴清洗,有微動度,咀嚼效率較低,金屬卡環暴露影響美觀,不及時清洗基托下或卡環周圍而造成食垢積攢后,容易造成鄰牙的齲壞。準備做活動義齒的患者還要有返工重做的心理準備,特別是大的活動義齒,在制作過程中變形率很高,需要患者的配合。
粘接橋是通過樹脂水門汀將恢復缺牙區的橋體粘接在兩側的鄰牙上,是一種固定修復。優點是磨牙量較小,由于是固定修復,舒適不用摘戴等特點類似于普通固定橋。缺點是仍然需要磨除一定量的鄰牙,遠期效果依賴于粘接效果,有可能發生脫粘接,目前有統計的粘接橋使用的最長年限不到8年,平均3-5年。
固定橋
是先將兩邊鄰牙(稱作基牙)磨小成所需要的形態后,用全冠(牙套)或部分冠恢復鄰牙的形態并同時通過一體鑄造的橋體修復缺牙區。優點:形態接近天然牙,感覺舒適,不用每日摘戴,咀嚼效率高。缺點是破壞鄰牙,價格較高,磨除的牙體組織比較多。但是如果鄰牙殘根殘冠或本身需要做冠修復,則是可供選擇的方案。
雙套同冠
與固定橋類似的,但是雙套同冠患者必要時可以摘下來清洗。費用比固定橋高、技術難度比固定橋高、比固定橋更衛生、磨除牙體組織比固定橋多。如果鄰牙殘根殘冠或本身需要做冠修復,則是非常理想的選擇。