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陰道松弛術后并發癥

1、感染

原因:造成術后感染的原因很多,如術前準備不夠充分,術后大小便污染;未及時更換敷料;術后感冒、發熱抵抗力下降,未能合理地應用抗生素等。

對策:如手術3天后體溫仍在38℃以上,患者自覺創口跳痛,陰道分泌物有異味,應引起高度重視,及時更換陰部敷料,清洗創面,可做局部細菌培養及藥敏試驗。

2、腹脹

原因:患者術后由于長時間臥床和控制大便藥物的應用,使腸蠕動減慢或因忍受創口疼痛吞入大量氣體所致。

對策:術后應及時給予鎮痛劑,并囑患者少食發酵食品和產氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現肛門排氣前禁食此類食品。

3、出血

原因:由于陰道再造術中的止血不徹底,術后換藥動作粗暴,不輕巧觸及陰道創面所致。

對策:發現有出血時應及時更換敷料,并報告醫生進行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。發生輕度出血的陰道松弛者,經壓迫止血后緩解。

4、傷口張開

原因:切除組織過多導致傷口張力過大,創緣對合不好,過早做強烈活動,治療陰道松弛的手術后便秘及傷口感染等。

對策:馬上重新縫合,加強抗感染治療,臥床休息。

5、損傷四面臟器

原因:術者解剖層次不清,手術操縱粗暴,鉗夾組織過多,縫合過深等,導致膀胱、直腸或尿道損傷。

對策:術中發覺損傷者馬上手術修補。治療陰道松弛的手術后一段時間發覺者擇期修補。

6、陰道狹小

病因:手術設計不妥,切除黏膜范圍過大,或感染后創面攣縮所致。

對策:輕度者用陰道擴張器擴張,重度者行松解術或植皮。