1、惡性黑色素瘤在眼底的改變：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，視網膜上可看到灰白色、青灰色、棕黃色、黑褐色的扁平形腫塊。彌漫性者早期眼底無明顯高起。
2、眼壓：眼壓偏低也是黑色素瘤早期的主要癥狀之一，隨著惡性黑色素瘤的增大，晶狀體、虹膜被腫瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循環障礙，眼壓升高，發生繼發性青光眼。
3、血管：在增大的惡性黑色素瘤頭部有時可以隱約地看見瘤組織內有擴大的血管。有時可以出現自發性球內出血。
4、炎癥：因黑色素瘤組織毒素的刺激，可以發生葡萄膜炎及視神經炎等。
5、眼外轉移：由于黑色素瘤增大可侵蝕鞏膜之薄弱處，如沿鞏膜上的血管、神經導管等向球外轉移到眼眶內致眼球突出，進而侵犯鄰近組織。
6、全身轉移：黑色素瘤多為血行轉移，常見于肝臟、皮下組織、中樞神經系統、肺臟、胃、骨髓等。