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慢性濕疹的診斷鑒別方法

主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢后發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發于頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。瘙癢性其特點是持續性瘙癢,依靠分散注意力也無法解決,安靜下來時,瘙癢會加劇,形成繼發性加劇、持續性瘙癢的狀態。多形性濕疹表現出的皮疹是多形態的,可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等,發疹中有糜爛、滲出等,病人通常同時發生原發疹與繼發疹。遷延性濕疹容易反復發作,從一部位遷延到另一部位,而且癥狀不易消除。如果濕疹在急性治療不當,會轉為慢性泛發性:濕疹可以發生于全身任一部位。

滲出性

濕疹,顧名思義,會有滲出液,否則,不流水不易診斷為濕疹。另外,當濕疹處于慢性期時,皮疹部位可能表現得比較干燥,但在急性發作的過程中,仍會有滲出液。

泛發性

濕疹可以發生于全身任一部位。皮膚增生性慢性濕疹患處皮膚會不斷增生而變厚,由于皮膚已經“死亡”而失去水份,會變得很硬。如果“想辦法”去掉這又厚又硬的死皮,它不久就又“再生”出來,周而復始。其邊緣與正常皮膚有明顯的灰黑色“界線”,該邊緣如果因騷癢抓破后,會有少許“水”滲出,并隨著時間的推移而緩慢擴展,如果是星星點的慢性濕疹,會逐漸連成一片。這些都是慢性濕疹的癥狀。慢性病程時輕時重,常反復呈急性或亞急性發作,尤以精神緊張時為甚。常由于急性和亞慢性濕疹處理不當,長期不愈或反復發作轉變而來。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎癥不著。