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獲得性皮膚松弛癥的鑒別

常見的臨床癥狀為皮膚松弛、多發性疝、憩室及肺氣腫等。

出生時或生后不久即可見皮膚松弛。起初為水腫性改變,以后皮膚漸漸松弛、下垂、多皺折,癥狀逐漸加重。全身皮膚均可受影響,以頸、面和皮膚皺折部位最為明顯,使幼兒呈現老人外貌。過度的皮膚皺折可使皮膚形成有蒂的皮膚懸吊,上眼瞼皮膚下垂可妨礙視線,下眼瞼下垂可形成外翻。

肺氣腫為皮膚松弛癥的常見表現。其病變程度不等,輕者可不引起癥狀,嚴重者為致死的主要原因。肺氣腫的嚴重性與皮膚病變程度一致。有時肺氣腫為首先出現的癥狀。肺氣腫明顯者可出現呼吸困難,平臥時更加明顯。肺功能檢查明顯不正常。X線檢查可見透明度增加、橫膈扁平、肋間隙增寬等典型征象。有時伴有支氣管周圍纖維化,易并發支氣管肺炎。

結締組織發育缺陷形成的多發性疝和憩室為另一常見的臨床表現。患者可以發生膈疝、臍疝、腹股溝疝、胃腸道多發性憩室、胃粘膜脫垂、直腸粘膜脫垂、膀胱多發性憩室等。臨床上相應產生各種不同的癥狀,如腹痛、腹脹、嘔血、腹瀉、便秘、便血以及尿頻、尿急、血尿等膀胱刺激癥狀。胃腸道X線檢查可見胃粘膜多皺折和脫垂。膀胱造影可見一些大小不等之憩室膨出陰影。

心血管方面有時可見到心界擴大,左右心室肥厚,主動脈和其他大血管擴張或伴有先天性卵圓孔未閉。心電圖檢查可出現心室肥厚,束支傳導阻滯。嚴重者可并發肺心病和充血性心力衰竭。

此外,還可見到眼角膜環狀血管翳,體毛稀少,牙齒疏松,舌面龜裂,懸雍垂延長,咽部粘膜增厚,喉部聲帶松弛延長而致聲音嘶啞。外生殖器呈嬰兒型,青春期后男性往往有萎縮癥狀等。