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紫外線傷的診療

【治療措施】

治療方法:主要為癥治療。

1、0.5%~1%的卡因液點眼,或其他表面麻醉劑滴眼或結膜下注射。

2、如上法處理后,涂抗生素眼膏,包扎雙眼,服鎮靜劑及安眠藥。一般安睡數小時后癥狀消失或減輕,然后戴有色眼鏡。

3、重癥病人 數小時后癥狀又出現,可再按上法處理一次。少數重癥病人有虹膜炎癥表現,可滴托品酰胺,必要時滴阿托品。

【病因學】

電光性眼炎(photophthalmia)又稱紫外線性眼炎,占眼外傷的2%。多見于金屬電焊工或水銀燈下電影工作者,以及紫外線燈、原子彈爆炸等。可因直接照射或間接照射所致。當一天內照射量積累到15分鐘以上,6~10小時后即可出現癥狀。傷員每在白天工作深夜發病。24小時后無蓄積作用。

【臨床表現】

初為雙眼刺激及異物感,逐漸加策,眼瞼痙攣、劇痛、畏光流淚,側有暗點、紅視或黃視癥狀發生。

體征:重者顏面及眼瞼皮膚潮紅,結膜充血,角膜熒光素染色可見彌漫性點狀差色,角膜知覺減退,瞳孔痙攣性縮小。一般2~3天后癥狀消失。

【預防】

加強勞保宣傳教育,在有紫外線場所工作者,應戴防護眼鏡,可戴用裂隙護目鏡、淡灰色眼鏡或gr-39光學樹脂鏡片。