濕疹有急性濕疹和慢性濕疹之分,慢性濕疹是由急性濕疹轉變而來,故以慢性濕疹多見,常反復發作,經久不愈,發生于肛門周圍皮膚者,稱之為肛門濕疹。老年人由于各項身體機能都有所下降,所以更易患肛門濕疹。
一、小腿濕疹
常對稱發生在小腿前面和側面,多與靜脈曲張等造成的慢性瘀血有關。一般表現為局限性棕紅色斑片,其中有彌漫集簇的丘疹和皰疹,并伴有糜爛、滲出結癡與色素沉著。久之在踝關節上方內側易發生潰瘍,常久治不愈,俗稱“老爛腳”。
伴有靜脈曲張的小腿濕疹患者,應避免久站,要經常抬高患肢,要及早手術。已發生“老爛腳”者宜臥床休息,抬高患肢,潰瘍處外敷慶大霉素,以加速潰瘍愈合。適當口服硫酸鋅、維生素C、E等配合治療。
無靜脈曲張的小腿濕疹,要保持皮膚清潔,避免外傷。遵醫囑用藥,癢劇時可口服撲爾敏等藥物。
二、手部濕疹
女性居多,好發于指背及指端掌面,可蔓延到手背手腕,其境界不清或呈小片狀皮損。因手指活動頻繁,常有疼痛不適。指背在損可累及指甲,使指甲變厚且不規則。可采用外用藥物涂擦治療,劇癢者應口服止癢藥物,并避免接觸各種刺激物品。
三、陰囊與肛周濕疹
陰囊濕疹可見陰囊皮膚肥厚,皺紋加深加寬,色素沉著明顯,大多呈干燥型,其上有鱗屑和薄痂。也有的陰囊水腫明顯,滲出結痂。多數患者劇癢難熬,且經久難愈。肛門濕疹常限于肛周,少數累及附近皮膚。表面多潮濕,皮損肥厚,常發生皸裂引起疼痛。除內服藥物或外涂藥物治療外,患者還應適當參加文體活動以分散注意力,并加強自控。