臨證經常遇到陰囊濕疹患者。陰囊濕疹屬于過敏反應,也是男子的性器官皮膚病,但不是性傳播疾病。陰囊濕疹十分頑固,患者常因搔抓、不適應環境和各種因素的刺激引起疼痛或繼發感染,影響勞動、工作和學習。在農村民間人們習稱其病為“繡球風”、“胞漏瘡”等。臨床將其分濕熱下注型、陰虧血燥型兩種證型治療,效果良好。
濕熱下注型 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰皮膚有灼熱感,搔抓后滲液較多,糜爛結疤,常常浸濕內褲,舌質紅,苔黃,脈弦滑。治以清熱除濕法,用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,丹皮9克,生地黃10克,澤瀉6克,黃芩10克,赤芍5克,山梔子6克,白鮮皮10 克,苦參10克,地膚子5克,乳香5克,沒藥10克,蛇床子5克,生甘草6克。每日1劑,用水煎服,早晚各服1次。
陰虧血燥型 可見陰囊皮膚褶皺變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈,舌紅,少苔,脈細滑。治以滋陰養血潤燥法,可選當歸飲子加減:當歸10克,熟地20克,白芍10 克,川芎10克,玄參10克,皂刺10克,荊芥10克,防風10克,白鮮皮18克,白蒺藜10克,桑白皮10克,瞿麥5克,甘草6克。每日1劑,水煎服。早晚各1次。
另外還可選用黃柏、黃連、黃芩各30克煎水外洗、外敷;南通蛇藥片加紫金錠研粉用白醋調成糊狀外涂患處;藿香正氣水、青黛粉外用涂患處。