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乳房濕疹的鑒別診斷

診斷

乳頭乳暈區皮膚的濕疹改變,診斷不難。而診斷的關鍵在于必須鑒別和排除乳房濕疹樣癌。后者發病年齡較大,50歲前后多見。突然出現乳房濕疹樣改變,甚至有潰瘍形成與乳頭的潰爛或消失。后期可出現乳房內腫塊及乳頭溢液或其他改變。病變多為單車性,可資鑒別。

局部皮膚脫落細胞檢查或印片檢查、刮取部分病變皮膚組織檢查均可有助于診斷。切取活組織檢查最具有診斷價值。

鑒別

乳房濕疹與乳頭濕疹樣癌濕疹(Paget病)有時不易區別,故發現乳頭、乳暈有濕疹樣改變時應加以注意,并到醫院進行檢查和鑒別。

以下幾點可作區別:

1、濕疹常發生在雙側乳頭乳暈,Paget病只發生在一側乳頭或乳暈。

2、乳房濕疹多見于哺乳婦女,Paget病常見于老年女性。

3、乳房濕疹在解除刺激物后,往往能自愈消失,Paget病不能自愈。

4、乳頭濕疹樣癌的病理組織切片可看到有Paget細胞,在深部常常可見導管內有癌,因此病理切片檢查,是鑒別濕疹和乳頭濕疹癌的重要手段。