自覺癥狀主要為瘙癢,但也可以有刺痛或灼燒感、蟻走感,他覺癥狀按機制可分為以下幾型:
皮膚刺激
主要是急性或慢性刺激造成的刺激性皮炎。慢性者多見于中青年女性,尤其是家庭主婦,故又稱主婦皮炎。特征為干燥性紅斑、皸裂及脫屑,少見水腫及水皰。
變應性接觸性皮炎
起病可急可慢。急性者多有明確接觸史。皮疹多見于手背皮膚。比如乳膠過敏者,戴用乳膠手套引起的接觸性皮炎。瘙癢明顯,接觸部位出現紅斑、丘疹、水皰及滲液。慢性患者接觸史不清,往往需斑貼試驗才能明確病因。比如有對勞動工具中的鎳過敏導致慢性手部紅斑肥厚的報告。
角化肥厚性濕疹
可發生于手掌或手背側,為限局性片狀肥厚革化斑,可伴皸裂或輕度脫屑,多無滲出,目前多查不出病因。
角化性濕疹
于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,邊界清楚,炎癥性,冬重夏輕,常因過多水洗,受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。
汗皰疹樣濕疹
在手掌、指部或側緣部出現深在性水皰,瘙癢,進而有鱗屑有時呈領圈樣,炎癥多不著明,但亦可發生糜爛、滲出,有感染時出現膿皰等,有的則表現為干燥鱗屑性損害,伴皸裂而無水皰。
盤狀濕疹
多見于手背,呈少數如小錢幣狀鱗屑性或紅斑滲出性損害,傾向濕潤改變。呈對稱性,自覺瘙癢。