感染是燒傷死亡的主要原因,要減少感染機會,杜絕各種感染來源,必須采取必要的消毒隔離措施。
燒傷感染源燒傷創面的細菌來自病員的自身感染及交叉感染二條途徑。
(一)自身細菌感染及預防
燒傷局部的細菌可來自燒傷病員自身,如存在于皮膚表面、毛囊、汗腺、胃腸道、呼吸道、口、鼻腔及肛門周圍等的細菌。由于燒傷病員免疫力降低對微生物的易感性增加,加之燒傷局部組織壞死、創面滲液等有利細菌繁殖的條件,易被自身正常菌群所感染。為了預防和減少感染,在病員入院初期處理時,應在無菌操作下進行清創;在整個病程中要做好未燒傷皮膚的清潔工作及燒傷創面的護理,尤其是頭面部燒傷病員的眼、耳、鼻、口腔護理,臀部、會陰部燒傷病員的大小便護理,更須切實做好,以消除或減少內源性菌群。
(二)交叉感染及預防
交叉感染可造成耐藥菌株的傳播,其危害比自身感染為大。