1、休克
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時入球動脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球慮過率降低，出現少尿甚至無尿。
2、毒性物質
嚴重的深度燒傷及敗血癥時產生有毒物質，包括游離的血紅蛋白、肌紅蛋白、細菌霉素均可直接或單位地加重腎損害。
3、抗生素
氨基糖甙類抗生素、多粘菌素B、磺胺類藥物對腎臟有霉性反應。
4、其他原因
嚴重腹瀉、熱風療法及應激性糖尿病等原因造成的脫水未及時糾正。休克期血容量補足前大劑量應用血管收縮劑或利尿可預發腎功不全。老年病人及傷前有腎臟病患者容量發生腎衰。