燒傷是火災現場常見的受傷現象,它不僅會損傷患者的皮膚,甚至會引起一系列的全身癥狀,如休克,感染等。燒傷的嚴重性主要是火災現場的不及時搶救或者是不正當的現場護理導致的。所以,實施正確的護理措施,有利益降低患者的受傷程度,對患者的恢復是最好的保護工作。可見,現場護理是至關重要的,那么怎么做才是正確的呢,下面我們一起來認識一下。
一、迅速消除致傷源
滅火戰斗中出現燒傷情況一般有:火焰燒傷;液體、氣體、固體等高溫燙傷;化學燒傷;電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷,均有一個過程,只是時間的長短不一而已。因此,現場搶救要爭取時間,常用方法如下:
1、當衣物著火時應迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。
2、當氣體、固體燙傷時,應迅速離開致傷環境。
3、當化學物質接觸皮膚后(常見的有酸、堿、磷等),其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關系。故受傷后應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,并用大量水沖洗,以達到稀釋和清除創面上的化學物質。磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服并用大量水沖洗創面,或將創面浸泡在水中隔絕空氣并洗去磷粒。如無大量水沖洗,可以用多層濕布包扎創面,使磷與空氣隔絕防止磷繼續燃燒加重損傷。禁用含油質敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收。
4、 當觸電后應立即關閉電源,將傷員轉移至通風處,松開衣服。檢查發現呼吸停止時,施行口對口人工呼吸;心臟停止跳動時,施行胸外按壓,呼吸心臟均停止時,同時進行人工呼吸及胸外按壓,并及時送附近醫院進一步搶救。
二、現場簡單醫療急救
1、若被熱力燒傷后應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區,可以減輕燒傷創面深度并有明顯止痛效果。在寒冷環境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。
2、無論何種原因使燒傷合并其他損傷,如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。如用急救包填塞包扎開放性氣胸,制止大出血,簡單固定骨折等,再送附近醫院處理。
3、傷員脫離事故現場后應注意對燒傷創面的保護,防止再次污染。另外創面一般不涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等),以免影響后續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。對淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護創面的作用。
4、燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動,應給予適當的鎮靜、止痛。
5、燒傷病人在傷后2天內,由于毛細血管滲出的加劇,導致血容量不足。燒傷面積超過一半的病人,應立即輸液治療,因為休克很快就會發生。無條件輸液治療時應口服含鹽飲料,不宜單純喝大量白開水,以免發生水中毒。
6、 如遇嚴重燒傷者應立即向衛生主管部門報告,請求增援。