微博有網友針對“檳榔致癌”這一說法提出質疑：“所說的一級致癌物檳榔指的是煙果吧，也就是湖南這邊的檳榔，加了很多添加劑的，對口腔有傷害，而做四磨湯用的是青果，這明顯是在混淆視聽。”那么真的是這樣嗎？
沒有添加劑的檳榔致癌嗎？
即使不含任何添加物的檳榔子也會致癌，檳榔的確切致癌性主要表現在提高口腔癌發病率方面。檳榔所含的檳榔子是癌癥的始作俑者，進入口腔會引起口腔黏膜下纖維化，有轉變為癌癥的風險。檳榔含有的化學物質，經過牙齒的咀嚼會釋放出亞硝基，易惹來癌癥。如果檳榔是煙熏的，致癌作用更明顯。
為什么咀嚼檳榔會致癌？
生物毒性
檳榔含有大量的多酚和多種生物堿，其中檳榔堿是最主要的成分，約為干檳榔凈重的1%。檳榔堿能明顯促進上皮細胞的凋亡，并干擾細胞外 基質大分子（膠原、彈性蛋白等）的沉淀和降解過程。此外，與檳榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。主要是由于其中含有的亞硝胺、丁香性多酚、活性 氧化劑共同作用所致。
物理性損傷
咀嚼檳榔時，檳榔纖維的摩擦會造成口腔粘膜的局部外傷和粘膜損傷。長期咀嚼檳榔，會導致損傷遷延不愈，形成局部的慢性損傷，從而引起慢性炎癥、氧化作用增強和細胞增殖。研究表明，咀嚼檳榔者口腔粘膜細胞脫落頻率明顯增加。
同時吸煙促進癌癥
吸煙本身也是口腔癌一個單獨的危險因素。研究表明，咀嚼含煙草的檳榔，唾液中的毒性物質會顯著升高，對細胞DNA合成等過程有明顯的破壞作用。單純咀嚼檳榔即可明顯促進口腔癌的發生，而同時吸煙或喝酒發生口腔癌的幾率更高。
咀嚼致癌還有什么危害？
對牙齒的傷害
因嚼食動作頻繁，超出正常負荷，造成牙齒磨損，以及牙床動搖。經常嚼檳榔會使牙齒變黑，兩頰變寬。
生理危害
除可能罹患口腔疾病、口腔癌外，食用過量會產生中毒癥狀，輕則興奮、眼神呆滯、全身發抖、走路不穩、行為怪異或粗暴；重則導致急性精神病，包括聽幻、自我膨脹、被迫狂想、譫妄亂神等。