據報道,近日武漢一醫生為66歲老太開膽囊保膽取石806顆被嚇一跳,據悉早在十九年前老太就因右上腹絞痛不止,伴惡心嘔吐癥狀被查出患單顆小膽囊結石,但是不愿被切膽的她一直打消炎止痛針控制病情,由于長期愛吃肥肉,高膽固醇使她出現代謝困難,形成結石。
無獨有偶,湖州劉女士在十多年前就查出患膽結石,但她并沒在意,沒想到近日去復查已被醫生告知要切除膽囊,醫生從膽囊中取出1068顆結石。據悉,膽囊病變不及時醫治會導致膽囊癌,其死亡率極高。
什么是膽囊結石?
膽囊是位于人體右方肋骨下肝臟后的梨形囊袋構造,是消化器官之一,有濃縮、儲存和排泄膽汁的作用,在膽總管下端有梗阻情況時,還有調節肝內外膽道壓力的重要作用。
膽囊結石是指存在膽囊內的結石,是膽結石的一種,一般為原發性結石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結石,且多以膽固醇為主的結石。在我國,膽囊結石的成分是多樣化的,有膽固醇結石,有膽色素結石或混合性結石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮居民中膽囊結石占膽石癥的比例已超過50%。
哪類人容易患膽囊結石?
中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科陳汝福教授曾接受香港美容網采訪時表示:“膽汁內的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調,使膽固醇積累過多,便會形成結石,下面六類人群容易導致膽囊結石的發生。”
1、 高脂飲食者。肥胖者體重超過正常標準15%者,膽囊結石的發病率比正常人高5倍,因為肥胖者體內膽固醇轉換率比正常人高,使膽汁內膽固醇排泄量增多容易析出。
2、不食早餐者。此舉已被業內醫生公認是膽囊結石的誘因之一,晨起空腹,膽囊內膽汁經過一夜(大約12小時)的貯存,其膽固醇的飽和度較高。不吃早餐,膽汁不參與消化食物,膽汁中的膽固醇就會過度飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結石。
3、大于40歲中老年人。據流行病學研究表明,膽囊結石的發病率隨著年齡的增長而升高,年齡在40—69歲的5年發病率是低齡組的4倍。
4、女性。膽結石病人中女性約占70%,由于女性雌激素水平高,使肝細胞分泌的膽汁成分發生改變,膽固醇增加,形成結石。
5、孕婦。由于女性懷孕后體內性激素發生變化,使膽囊動力出現異常,排泄能力有所下降,膽汁長期滯留在膽囊內,加之懷孕后運動量少、體重和營養增加,導致膽固醇在膽囊內析出大量結晶而形成結石。
6、缺乏運動者。少運動使膽囊收縮力下降,排空延遲,導致膽汁淤積,濃縮過度,膽鹽溶解膽固醇的能力下降,膽固醇易結晶析出。
患膽囊結石有什么癥狀?
膽囊炎分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎是由于膽囊管梗阻(梗阻原因有結石、狹窄、蛔蟲)、細菌感染、十二指腸乳頭逆流及膽汁瘀滯和缺血等情況,使膽囊內壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發生劇烈的膽絞痛,常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時發作。疼痛位于右上腹或上腹部,常向右肩或背部放射,部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位,可伴惡心、嘔吐,常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
慢性膽囊炎則可能沒有明顯癥狀,多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
陳汝福教授表示:“患有膽囊結石不一定會腹痛,臨床上常在體檢時發現,我們稱之為靜止性膽囊結石。”膽囊結石是良性病變,但結石對膽囊黏膜的慢性刺激是導致加重成膽囊癌的重要致病因素之一,膽囊癌是惡性病變,發現膽囊癌時基本是中晚期,死亡率極高。因此,應定期做肝膽B超檢查,以防膽囊結石的發生。