巨乳縮小術的患者先于站立位標記乳房下皺襞位置、整形后乳頭位置及切口線，再取平臥位，全麻成功后，常規消毒術區及供區，沿術前設計切口切開皮膚及皮下組織，將虛線范圍內的皮膚表皮層切除，再沿虛線外緣切開皮膚全層紙皮下組織及乳腺組織至胸大肌淺層，形成垂直雙蒂乳腺復合組織瓣。
將剩余乳腺組織重行塑形，乳頭、乳暈的向上移位及整形，調整至兩側基本對稱，制成半球形乳房實體。
手術方法：術前準備根據乳暈的大小以乳頭為中心沿乳暈外緣（如乳暈過大做直徑為4cm左右的圓形）設計一圓形切口線，標出第四肋間神經前外側皮神經體表投影（平臥時左乳在四點位、右乳在八點位），肌注安定注射液0.5mg、曲嗎哆注射液100mg。
麻醉本組均采用局部浸潤麻醉，麻醉藥配比：0.9%生理鹽水注射液1000ml，2%利多卡因注射液20ml，5%碳酸氫鈉注射液10ml，腎上腺素注射液1ml。 手術操作取半臥位，切口常規麻醉，沿切口標志線切開皮膚至皮下，通過切口用配制好的麻藥于腺體表面行全乳麻醉后，在腺體表面向四周剝離皮瓣，至乳房基底1-2cm處為止，根據巨乳的大小決定在哪個方向切除腺體及大小。
腺體梭狀切口先對攏縫合，然后從乳房基底向乳暈方向折疊縫合，在乳房下皺襞處留置負壓引流，不需切除皮膚，切口與乳暈對合逐層縫合。
術后處理：負壓引流48小時內根據引流量酌情拔除引流。加壓包扎雙乳7天，應用抗生素5天，10天拆除切口縫線。