在理想情況下，正常成年人都會有32顆牙齒，其中最后4顆牙齒又稱智齒，它是最后萌出的，一般會在人20歲左右才長出來。這智齒不僅長得晚，而且在它萌出的時候往往會給人們帶來一系列疼痛、發炎等的痛苦，讓很多人恨不得將它除之而后快。可大家又知道，拔智齒后往往會又腫又痛吃不下東西，那么，智齒能不拔嗎？拔智齒后很痛苦又應該怎么辦？
智齒能不能不拔？阻生智齒必須拔出
關于智齒能不能不拔其實是個偽命題，因為只有順利長出不發生阻生現象的智齒才不需要拔除，但這小部分幸運兒智齒不痛不癢，壓根就不必考慮拔智齒的問題。
至于大部分人沒長好的智齒，南方醫科大學南方醫院口腔科主任醫師吳補領教授在此前采訪中指出，只要智齒出現阻生現象，拔牙是必須的，長痛還不如短痛，“如果智齒只能部分萌出或完全不能萌出，出現阻生現象時，它不僅發揮不了咀嚼作用，還往往使得冠周炎反復發作，令人痛苦不堪。只有拔除才能治愈。”
如果死扛不肯拔智齒，吳補領教授表示，還可能產生可怕的后果，“如果堅持不拔，炎癥會沿著下頜骨表面向前下擴散至面頰部，穿透頰肌至皮下，形成皮下瘺。若此時仍諱疾忌醫，拖延病情，則炎癥會突破皮膚形成瘺道口排泄膿液，還會在臉上留下較明顯的瘢痕，破壞容貌。不僅如此，潛藏的食物殘屑還會產酸，對旁邊的第二磨牙造成持續性破壞，導致第二磨牙爛牙、牙周發炎。嚴重時，第二磨牙也可能需要拔除，不然最終會劇烈疼痛、影響進食。”
拔智齒后很痛苦怎么辦？拔智齒后要如何護理？
提到拔牙不少人都立馬感覺到了恐懼，特別是拔智齒，不少人認為不僅很痛，而且術后還會腫上很久，東西也都吃不下。
關于拔智齒的痛苦，吳補領教授表示，目前的拔智齒技術早已經不是大家想象中那么可怕了，“由于手術器械的不斷改進，目前已有可能做到完全拋棄錘子鑿骨，而改用震動極小的渦輪機車頭來拔牙。這就大大地減少了病人的痛苦。而且手術風險也降低了不少，只要由有經驗的醫生操作，幾乎是沒有什么風險的。”
當然，醫生技術再好，拔智齒后的腫脹和進食困難也是無法完全避免的，如果想安然度過拔智齒后的腫脹日子，大家不妨這么做：
1、做好口腔清潔工作：拔完牙24小時內不要用水漱口，第二天的話吃完早飯用特殊漱口水漱口（漱完不要用水再漱），晚上睡覺前再漱一下就好。第三天開始用軟毛刷子輕輕刷牙，只要吃了東西就要用溫熱淡鹽水漱口。
2、冷熱敷配合：第一天用冰袋冷敷，第二天就要活血了所以熱敷（順序千萬不能反了）
3、注意創口愈合情況：拔智齒后創口一般可在3-6天內愈合，若5天后仍有出血、疼痛，應及時到醫院復診檢查，及時處理。期間若是出現炎癥，可在醫生指導下口服抗菌藥。
4、吃軟爛食物：為了避免在咀嚼的過程中對創面又造成傷害，影響愈合，要吃溫涼、軟易咀嚼的食物，像煮的軟爛的稀粥、面條等。
5、戒煙酒：為了避免對傷口造成負擔或是加重傷口發炎情況，拔智齒后在完全恢復之前要戒煙酒，不管有多重的癮，建議先忍耐一段時間，否則不利于病情恢復，加大治愈的難度。