宮頸糜爛在過去是一個讓女性心驚膽顫的婦科疾病,也是困擾了很多女性的一種疾病,如果女性去做體檢,幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。但是這個已經成為過去式,因為從2008年起,本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。也就是說,在婦科疾病當中,已經沒有了宮頸糜爛這個疾病。 宮頸糜爛,說到底,實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。
讓女性忌憚這么多年的宮頸糜爛,到頭來,卻是一種正常的生理現象,這真是醫學界給我們大家開了一個玩笑。之所以會有這樣的一個錯誤,主要是因為若干年前,醫學前輩憑借肉眼觀察,武斷地把宮頸柱狀上皮外移,所形成的鮮紅、顆粒狀外觀,描述為“erosion”,然后中文翻譯為“糜爛”!這是個歷史性的錯誤。而這種錯誤已經形成了婦科領域的一個常規描述。也就是說,當現在婦科醫生在說宮頸糜爛,這個字眼時,是不需要再害怕的,因為它只是用“糜爛”這個詞匯來描述不同女性的宮頸外觀,而不是在表述一個病變。
女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠內側些,到了來月經以后,柱狀上皮受雌激素的影響,更多地朝外側發展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現,絕經以后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內側,此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以,本質上來說,所謂的宮頸糜爛,實際上是柱狀上皮外翻。也就是說宮頸糜爛,對于女性的身體是沒有什么傷害的,也更不會因此誘發癌變。
宮頸糜爛就是宮頸柱狀上皮異位,是不需要進行任何治療,現在諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎,需要進行治療的。急性炎癥用栓劑藥物治療,慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
但是不能因此就忽視對于宮頸的定期檢查,這不是為了預防宮頸糜爛,而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關,有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區持續感染時,容易發生癌前病變和宮頸癌。