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子宮息肉必須手術嗎?

子宮息肉是婦科常見病之一,包括子宮內膜息肉、子宮內膜腺肌瘤性息肉、惡性息肉等。以子宮內膜息肉最為常見,多屬良性病變,很多患者并沒有明顯臨床不適癥狀,有些患者因為月經增多、白帶異常、陰道出血、小腹疼痛等不適就診而被發現。該病多由慢性子宮內膜炎或子宮肌炎經久不愈發展而來;高水平雌激素的長期刺激可使子宮內膜過度生長,形成息肉;另外高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病也會增加子宮息肉發生的風險。那子宮息肉必須手術治療嗎?

臨床對于子宮息肉的治療有兩種方案,對于直徑小于1cm的子宮息肉,沒有生育需求的女性可以采取藥物保守治療,同時定期復查觀察病情變化,一般來說,45歲以后隨著絕經期的到來,體內雌激素水平下降,子宮息肉特別是子宮內膜息肉病情會自行控制,不再進行性發展。但是對于直徑超過1cm的子宮內息肉或者是有生育要求的患者,曾經因為子宮息肉導致反復流產、臨床不適癥狀明顯的人群,都建議采取手術切除治療。

目前宮腔鏡息肉切除術是最主要的治療方式,小型局灶性或彌漫性息肉行刮宮術。進行宮腔手術后,應進行及時有效的抗感染治療。在這里特別提醒患者的是,手術雖然摘除了息肉,但如果致病原因依然存在,日后息肉復發的可能性比較大。因此,摘除子宮息肉后,還應積極尋找高危因素,例如高雌激素狀態、肥胖、慢性炎癥等,及時進行對因治療是有效遏制復發的重要環節。