子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。一般都沒有癥狀出現,少數的表現為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發生于中年婦女,41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發生。最小患病年齡為10~15歲。還有大多子宮肌瘤發生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。子宮肌瘤的臨床表現有以下這些:
1、月經改變:是子宮肌癌最常見癥狀,可以表現為月經改變(即月經量增多、月經期延長或月經周期縮短)或持續性、不規則出血。在各類腫瘤中,最易發生陰道流血者為肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤,而漿膜下肌瘤較少有月經變化
2、腹部包塊:多在子宮肌瘤長出盆腔后發現,在清晨空腹膀胱充盈時明顯,腫塊一般位于下腹正中,呈實性,可活動,形態不規則或有高低不平感,生長緩慢,以漿膜下肌瘤多見。
3、陰道分泌物增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血導致白帶增多;脫垂于陰道內的粘膜下肌瘤,其表面易感染、壞死,產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出,伴臭味。
4、腹痛、腹墜:漿膜下肌瘤扭轉時并發急腹痛,紅色變性時腹痛劇烈可伴發熱。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮,可出現下腹墜脹、腰酸背痛,經期加重。
5、壓迫癥狀:肌瘤增大,可壓迫鄰近器官,產生各種癥狀,尤多見于子宮體下段及宮頸部肌瘤。壓迫膀胱則產生尿頻、排尿困難或尿潴留等;壓迫直腸產生排便困難;少數情況下闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管引起腎盂積水;壓迫髂內、外靜脈和神經可引起下肢水腫或神經性疼痛。
6、不孕或流產:肌瘤壓迫使輸卵管扭曲,宮腔變形,妨礙受精卵著床。黏膜下肌瘤可引起流產。不孕與肌瘤的大小和位置有關。如位于子宮角,可造成輸卵管扭曲變形,影響精子或卵子通過的機率;如子宮肌瘤占據了正常宮腔位置,則會影響受精卵著床;除了引起不孕外,子宮肌瘤患者即使受孕后,也有可能會出現早產、流產、產后大出血等并發癥。